Вопросы о бесплодии

Гормональное бесплодие у мужчин – это целая группа причин мужского бесплодия, связанная с недостаточной выработкой гормона тестостерона.

Тестостерон вырабатывается в яичках клетками Лейдига, а также, в незначительном количестве, – в коре надпочечников. На этот процесс могут влиять различные негативные факторы.

Причинами гормонального бесплодия могут являться:

• заболевания или травмы мозга,
• заболевания или травмы яичек
• нарушения работы эндокринной системы организма в целом,
• длительные эмоциональные нагрузки и стрессы.

Также обязательно следует проверить уровень гормона при некоторых заболеваниях или состояниях, к которым относятся:

• новообразования, особенно гипофиза, простаты;
• уменьшение размеров яичек;
• подозрение на бесплодие;
• эректильная дисфункция;
• отложение жира на бедрах и животе, лишний вес;
• сахарный диабет по 2 типу;
• увеличение размеров грудных желез;
• пиелонефрит и хроническая недостаточность почек;
• остеопороз;
• нарушение мыслительных процессов;
• перепады настроения;
• вегетососудистая симптоматика: повышение потоотделения, тахикардия, боли в области сердца неустановленного генеза;
• учащенное мочеиспускание, не связанное с имеющимися заболеваниями.

Снижают уровень тестостерона частые стрессы и вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. У лиц, страдающих ожирением и диабетом, низкий уровень тестостерона выявляется в 50% случаев. Может отрицательно сказываться на уровне мужского гормона и необходимость постоянного приема некоторых лекарственных препаратов. Бесконтрольное употребление стероидов и их аналогов для наращивания мышечной массы во время занятий бодибилдингом часто приводит к подавлению выработки собственного гормона и зависимости от его приема извне.

Необходимые обследования при наличии негативной симптоматики:

• консультация андролога;
• анализ крови на тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, гормоны щитовидной железы;
• анализы крови на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
• анализы мазков из уретры на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
• спермограмма;
• МРТ головного мозга (для исключения новообразования).

Последствия изменения уровня гормонов:

Тестостерон. Низкий уровень в крови главного мужского гормона – одна из частых причин бесплодия. Существует множество причин, по которым секреция тестостерона может снизиться. Наиболее частые из них: поражение яичка вследствие инфекционного процесса, травмы или операции, ожирение, аномалии развития половых органов, приём лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ. Выработка тестостерона может уменьшиться при многих заболеваниях: циррозе печени, почечной недостаточности, туберкулезе, язвенном колите. Секреция этого гормона неизбежно уменьшается с возрастом. Снижение уровня тестостерона в крови мужчины оказывает негативное влияние не только на его репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья. Кроме бесплодия, у человека может наблюдаться:

• снижение полового влечения;
• уменьшение мышечной массы;
• увеличение жировой массы;
• анемия;
• депрессия;
• снижение когнитивных функций (памяти, внимания).

Повышение уровня тестостерона наблюдается редко. Такое случается при появлении гормонпродуцирующих новообразований яичка, надпочечников, гипофиза. Последствия увеличения концентрации тестостерона в крови:

• усиление роста волос по всему телу;
• выпадение волос на голове;
• появление на лице и других участках тела угревой сыпи;
• эмоциональная лабильность, вспыльчивость;
• потливость;
• повышение риска рака простаты;
• повышение риска гипертонической болезни и сердечной патологии.

ФСГ и ЛГ. Эти гонадотропные гормоны вырабатываются гипофизом. Повышение их уровня обычно связано с нарушением функции гонад (семенники). Чем выше уровень тестостерона, тем ниже концентрация в крови ФСГ и ЛГ, потому, что их секреция регулируется по принципу обратной связи. Повышенный уровень ЛГ и ФСГ обычно говорит о наличии гипогонадизма, вызванного первичным поражением яичек.

Пролактин. Повышенный уровень этого гормона наблюдается у каждого третьего мужчины с бесплодием, хотя в норме он крайне низок. Гиперпролактинемия – одна из возможных причин уменьшения объёма спермы и количества сперматозоидов, бесплодия, эректильной дисфункции, гинекомастии (увеличения груди), болезненной или ретроградной эякуляции.

Тиреоидные гормоны (Т3, Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Повышение их уровня чаще всего говорит о диффузном токсическом зобе, а снижение обычно вызвано аутоиммунным воспалительным процессом в щитовидной железе. Изменение концентрации в крови тиреоидных гормонов может привести к субфертильности мужчины и возникновению проблем с зачатием. Снижение их секреции – одна из возможных причин эректильной дисфункции.

Лечение гормонального бесплодия зависит от патологии, которая привела к гормональным нарушениям. По результатам обследования врачом андрологом подбирается оптимальное лечение.

Чаще всего при адекватном назначении гормонального лечения выработка тестостерона нормализуется и сперматогенез возобновляется.

При хронических воспалительных процессах сначала назначается противовоспалительная и восстановительная терапия. Далее при необходимости проводится коррекция гормонами.

Повышенные показатели гормона пролактина указывают на наличие хронических стрессов, а слишком избыточный выброс этого гормона – на наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Лечение назначается после выявления одной из этих причин. При стрессах будут рекомендованы консультации психолога, соблюдение режима труда и отдыха. Если при МРТ будет выявлено новообразование гипофиза, то после хирургического лечения выработка гормонов снова наладится.

В настоящее время приблизительно каждая шестая пара не может зачать ребенка. То есть приблизительно 140 млн человек в репродуктивном возрасте не могут иметь детей. Доля мужского фактора в бесплодии пары немаленькая – до 50%. Отцовский геном важен для успешного процесса оплодотворения и образовании и развитии эмбриона. По данным исследований около 8% мужчин, состоящих в бесплодном браке, обращаются к специалистам за помощью.

Публикации по андрологии однозначно сходятся во мнении, что повреждение морфологии и нарушение иных функций сперматозоидов связано с оксидативным стрессом (разрушение клеток организма под воздействием активных форм кислорода). Повреждения ДНК сперматозоидов связано с высоким уровнем активных форм кислорода (АФК). Их повышенное количество отмечено у 25-40% мужчин с идиопатическим бесплодием.

Помимо разрушительного для сперматозоидов оксидативного стресса и АФК также существуют внешние факторы, усугубляющие проблему, такие как, несбалансированное питание (избыток сахара, транс-жиров полуфабрикатов, пестициды и гербициды в продуктах питания), избыточная масса тела, стресс и бессонница, пассивный образ жизни, алкоголь и курение, факторы окружающей среды, гормоны (большие дозы андрогенов и стероидов извне).

Оксидативный стресс и поврежденная ДНК сперматозоидов увеличивают сроки достижения беременности, нарушают эмбриональное развитие плода, увеличивают количество выкидышей, наличием хронических заболеваний у детей, в том числе онкологических.

Семенная плазма мужчин с нормальной оплодотворяющей функцией богата антиоксидантами. Антиоксиданты – это вещества способные замедлять окисление органических соединений, тем самым предотвращая оксидативный стресс и действие АФК. Таким образом, оплодотворяющая функция сперматозоидов зависит от целостности всей антиоксидантной системы.

Метионин – незаменимая аминокислота, известная своими антиоксидантными свойствами, то есть не синтезируется в организме человека и может поступать в него только извне с продуктами питания или специализированными добавками. Также является серосодержащей и играет важную функцию в синтезе белков, обладает жирорастворимыми свойствами. Метионин вступает в реакции с вредными веществами и защищает клетки от разрушения.

Данные полученные в результате исследований говорят о том, что прием антиоксидантов мужчинами с бесплодием может повышать оплодотворяющую функцию сперматозоидов и процент живорождения в парах, участвующих в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Данные исследований за последние несколько десятков лет свидетельствуют о том, что применение различных антиоксидантов в комплексе положительно сказывается на показаниях спермы, подверженных влиянию оксидативного стресса и АФК. В комплексе витаминов «УльтраФертил Плюс» содержание метионина и других важных аминокислот сбалансировано для достижения лучших показателей спермограммы.

Антиоксидантная терапия должна быть первой линией помощи пациентам из нефертильных пар до проведения каких-либо терапевтических мероприятий. Витамины, аминокислоты и микроэлементы с антиоксидантами способны также улучшить концентрацию, подвижность и морфологию спермы.

Стрессы, хронические заболевания, диеты, прием лекарственных средств, оперативные вмешательства, разнообразные физиологические состояния (например, беременность и кормление грудью, детский и пожилой возраст и другие) – все это приводит к увеличению потребности в витаминах, удовлетворить которую можно путем использования биологически активных добавок (БАД).

БАДы представляют собой биологически активные компоненты, которые используются для профилактики заболеваний. Они представляют собой добавки к повседневному рациону, в состав которых входят различные вещества: вытяжки из растений, животные жиры, целлюлоза и пр. Кроме того, в БАДах нередко присутствуют минералы и витамины.

Даже в том случае, когда рацион питания сбалансирован по калорийности, дефицит по большинству витаминов составляет около 20 %.

По сути, это добавка к пище, специфический продукт питания, который:

• прошел экспертизу на безопасность и гарантированно не нанесет ущерба здоровью;
• зарегистрирован Институтом питания Российской академии медицинских наук.

К БАДам относятся:

• витамины и микроэлементы — «помощники», которые при соединении с белками образуют активные молекулы (ферменты), участвующие в биохимических реакциях в организме;
• аминокислоты — органические соединения, из которых строится белок;
• натуральные добавки к питанию растительного и животного происхождения: спирулина, эхинацея, расторопша, гинко, коллаген, лецитин и другие;
• пребиотики — живые кишечные бактерии: лактобактерии, бифидобактерии;
• пробиотики — питательная среда для бактерий;
• другие группы: незаменимые жирные кислоты, иммуномодуляторы, адаптогены, ферменты, пищевые волокна и другие.

В БАД «УльтраФертил Плюс» для мужчин сочетаются гармонично аминокислоты, антиоксиданты и витамины, которые в комплексе оказывают благотворное влияние на сперматогенез мужчины и его репродуктивную функцию.

Возможные показания к применению БАДов:

• доказанный дефицит витаминов (гипо- и авитаминоз) и микроэлементов в организме;
• в профилактических целях — например, при недостаточном поступлении с пищей микронутриентов (исключение определённых продуктов в рационе) или при больших их потерях организмом могут быть назначены БАДы, содержащие витамины и микроэлементы;
• особые состояния здоровья — например, во время беременности женщинам по показаниям рекомендуется приём фолиевой кислоты, железа, витамина D, препаратов йода и других веществ.

По данным НИИ питания РАМН в настоящее время большинство жителей Российской Федерации имеют нарушения пищевого статуса (степени обеспеченности организма энергией и необходимыми пищевыми веществами). При этом наблюдается избыточное потребление животных жиров на фоне дефицита полиненасыщенных жирных кислот, полноценных (животных) белков, витаминов (С, В1, В2, А, бета-каротин, Е и другие), усугубляемое недостатком минеральных веществ (Ca, F, Fe), микроэлементов (Se, Zn, I, P), пищевых волокон.

Задача БАДов – восполнить в организме человека недостаток определенных витаминов и микроэлементов, работая над улучшением общего состояния организма и укреплением иммунитета, действуя при этом мягко. Для того чтобы эффективность БАДов была несомненной, содержание этих полезных веществ должно строго соответствовать нормам их потребления. БАД поставляют в наш организм необходимые компоненты, которые обычное питание в достаточном количестве обеспечить не в состоянии.

В БАД «УльтраФертил Плюс» для мужчин все элементы тщательно выверены таким образом, чтобы максимально компенсировать их ввиду неполноценного питания или неполного усвоения микроэлементов из пищи.

Достаточное потребление микроэлементов (витаминов и минералов) требуется для всех процессов метаболизма, развития и роста, а также для обеспечения хорошего здоровья на протяжении всей жизни.

В связи с этим необходимо дополнительное обогащение пищевых продуктов и в целом рациона питания человека жизненно важными нутриентами, биологически активными веществами.

Не следует забывать, что в современном мире продукты питания подвергаются различным видам обработки - консервации, термическому воздействию, длительному хранению, перевозкам, что также весьма негативно сказывается на содержании в них биологически активных веществ.

Считается, что БАДы действительно сохраняют полезные свойства входящих в их состав натуральных компонентов, поскольку при обработке сырья для ее изготовления используются щадящие технологии.

Витаминные комплексы являются синтетическими заменителями натуральных витаминов (созданы искусственно). В изготовлении БАДов преимущественно используются вещества натурального происхождения.

Однозначно сказать, что лучше — БАД или витамины, невозможно. С одной стороны, производители утверждают, что данная продукция является более натуральной и лучше усваивается в организме, чем искусственные комплексы полезных веществ. С другой стороны, биологически активная добавка не является лекарственным препаратом, а потому невозможно определить ее точную формулу и узнать количество активных компонентов.

Помимо этого ещё одним различием является то, что в витаминных комплексах содержание веществ близко к терапевтическим дозам, нацеленным непосредственно на лечение дефицитов, а БАДы содержат концентрацию веществ достаточную для поддержания должного уровня микроэлементов, однако, в меньших дозах, чем в витаминах, что практически исключает возможность передозировки при приеме согласно инструкции.

Многочисленные исследования, проведенные российскими учеными и их коллегами со всего мира, доказали, что регулярный прием БАД снижает риск развития патологических состояний, связанных с дефицитом микронутриентов, на 78-80 %, что позволяет не только улучшить состояние здоровья, но и профилактировать отдельные патологические процессы. Иногда врачи назначают БАДы как вспомогательное средство при различных патологиях.

Например при нарушениях показателей спермограммы (подвижность и мобильность сперматозоидов, их количество и концентрация в эякуляте, способность соединяться с яйцеклеткой) и недостатке тестостерона врач может назначить прием специализированных БАД, причем сделать это может как андролог, так и акушер-гинеколог на совместном приеме пары. Последнее время доверие специалистов к БАД «УльтраФертил Плюс» повышается, ввиду его эффективности и сбалансированности.

Прием БАД является самым простым способом получения нужного для обеспечения здоровья организма количества витаминов, микро- и макроэлементов, незаменимых микронутриентов и других биологически активных веществ.